Píldora: Patrones respiratorios explicados en minutos
Comprende fácilmente los principales patrones respiratorios —Cheyne-Stokes, Biot y Kussmaul— con un vídeo claro, visual y orientado a la práctica clínica.
¿Sabes reconocer un patrón respiratorio anómalo a simple oído?
En esta píldora te explico los tres más importantes y lo que significan clínicamente.
🔹 Cheyne–Stokes
Descripción:
Respiración periódica con fases de apnea seguidas de aumento progresivo y luego decreciente del volumen respiratorio.
Causa típica:
Alteración en el control del centro respiratorio, insuficiencia cardíaca avanzada o lesión cerebral (especialmente hemisferios o diencéfalo).
Ejemplo clínico:
Paciente con IC congestiva o lesión encefálica que alterna respiraciones profundas y superficiales con pausas.
Características
Detalle
Frecuencia
Variable, cíclica
Pausas
Presentes (apneas de 10–30 s)
Profundidad
Aumenta y luego disminuye de forma rítmica
Causa común
IC, ACV, encefalopatía, altitud elevada
💡
En Cheyne–Stokes, el retraso en la respuesta del centro respiratorio al CO₂ produce ciclos de hiperventilación y apnea.
🔹 Biot (respiración atáxica)
Descripción:
Respiración irregular con periodos de apnea súbitos e impredecibles.
El volumen y la frecuencia respiratoria varían sin patrón definido.
Causa típica: Lesión del tronco encefálico (bulbo/puente) o aumento de la presión intracraneal.
Ejemplo clínico:
Paciente con traumatismo craneoencefálico severo o meningitis.
Características
Detalle
Ritmo
Totalmente irregular
Pausas
Irregulares, sin patrón cíclico
Profundidad
Variable
Causa común
Lesión bulbar, meningitis, TCE grave
💡
La respiración de Biot es un signo de disfunción neurológica grave y suele preceder al paro respiratorio.
🔹 Kussmaul
Descripción:
Respiración profunda, rápida y forzada, sin pausas.
Intento compensatorio del organismo ante acidosis metabólica grave (p. ej., cetoacidosis diabética).
Causa típica: Acidosis metabólica severa (cetoacidosis, insuficiencia renal, intoxicaciones con metanol o salicilatos).
Ejemplo clínico:
Paciente con diabetes descompensada que presenta respiraciones amplias, ruidosas y fatiga progresiva.
Características
Detalle
Frecuencia
Aumentada (taquipnea)
Profundidad
Muy profunda y sostenida
Pausas
No hay
Causa común
Acidosis metabólica (diabética, renal, tóxica)
💡
Kussmaul = respiración compensatoria. El cuerpo 'expulsa' CO₂ para elevar el pH frente a la acidosis.
🩺 Resumen rápido
Patrón
Características clave
Causa principal
Nivel de lesión o origen
Cheyne–Stokes
Ciclos regulares con apnea y variación del volumen
IC, lesión cerebral supratentorial
Corteza o diencéfalo
Biot (Atáxica)
Irregular, con pausas impredecibles
Lesión bulbar, meningitis
Tronco encefálico
Kussmaul
Profunda, rápida y continua
Acidosis metabólica
Mecanismo compensatorio periférico
🎓 Claves para recordar
Cheyne–Stokes: patrón cíclico → piensa en corazón o cerebro.
Biot: irregular y caótica → piensa en tronco encefálico.
Kussmaul: profunda y continua → piensa en acidosis metabólica.
📚 Bibliografía
Porth CM. Fisiopatología. Conceptos de alteraciones de la salud. 10ª ed. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins; 2023.
Tintinalli JE, et al. Medicina de Urgencias. 9ª ed. Madrid: McGraw-Hill; 2020.
SEMES. Formación en Patrones Respiratorios Anómalos. Madrid: Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias; 2022.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Abnormal Breathing Patterns. Bethesda: NIH; 2021. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov
Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiología médica. 14ª ed. Barcelona: Elsevier; 2021.
“Reconocer un patrón respiratorio puede ser la clave para entender qué está pasando en el cerebro o en el metabolismo del paciente.”
